睪丸異常癥狀有哪些
睪丸異常,顧名思義,就是指睪丸發(fā)育不正常。睪丸異常包括很多種臨床反應(yīng),是引起不育的病因之一。睪丸異常都有什么癥狀?
睪丸異常癥狀一:?jiǎn)蝹?cè)睪丸缺失
單側(cè)睪丸缺失不常見,約占男性的0。4%,但較雙側(cè)缺失者多見,常見發(fā)生在右側(cè),多伴有同側(cè)腎、輸尿管缺失。隱睪患者術(shù)前不能觸及睪丸者約占20%,而在不能觸及睪丸患者手術(shù)探查時(shí),約有20%不能找到睪丸。睪丸缺失可能是由于性腺未發(fā)育或由于在妊娠早期發(fā)生胎兒睪丸扭轉(zhuǎn)及血管栓塞而退化。
正常胎兒睪丸分泌兩種激素:一種是間質(zhì)xibao分泌睪酮使同側(cè)中腎管形成附睪及輸尿管;另一種是支持xibao分泌的中腎旁管抑制因子使中腎旁管退化而只殘留為睪丸附件。故手術(shù)探查時(shí)若無(wú)睪丸,可能附睪、輸精管及精索均閉鎖呈盲端或缺失。在單側(cè)睪丸缺失中,常發(fā)生呈盲端的是精索。
睪丸異常癥狀二:雙側(cè)睪丸缺失
胎兒外生殖器的發(fā)育需要胎睪新分泌的雄激素的刺激,如核型是46,XY的正常男性沒有睪丸,說(shuō)明當(dāng)正常男性形成后(孕12~14周),因某種原因睪丸退化、消失。
雙側(cè)睪丸缺失時(shí),即使在生命早期促性腺激素常增高、卵泡刺激素(FSH)增高,在青春期前黃體生成素不一定增高。任何年齡的正常男孩,絕大多數(shù)的睪酮水平以及人絨毛膜促性腺激素(HCG)后都會(huì)增高,注射絨毛膜促性腺激素后,睪酮不增高,就可診斷無(wú)睪丸癥,手術(shù)探查則無(wú)必要。如不具備上述條件(如睪酮對(duì)HCG有反應(yīng)或睪酮對(duì)HCG無(wú)反應(yīng),但促性腺激素不增高)需行手術(shù)探查,至少應(yīng)有一個(gè)睪丸。
睪丸異常癥狀三:多睪癥
先天性多睪丸癥是罕見畸形,可能是由胚胎早期性腺嵴的分裂,可有兩個(gè)睪丸共用一根輸精管,也常伴有睪丸未降或扭轉(zhuǎn)。但在絕大多數(shù)病例中附加睪丸均已下降,呈一無(wú)癥腫塊位于陰囊里。
睪丸異常癥狀四:隱睪癥
隱睪癥是指一側(cè)或雙側(cè)睪丸停止在下降途中,而未進(jìn)入該進(jìn)的陰囊。隱睪中2/3為單側(cè),1/3為雙側(cè)。右側(cè)隱睪約占70%,左側(cè)僅占30%。按位置分析,腹股溝管內(nèi)占絕大多數(shù),為70%,陰囊上方占20%,而腹內(nèi)僅占8%。