前列腺增生癥是一種常見的老年性疾病。老年人腹壁肌肉萎縮，加上排尿困難引起的腹內(nèi)壓驟高，使前列腺增生患者容易并發(fā)腹股溝疝。約5%～12%需要手術(shù)醫(yī)治的前列腺增生患者同時(shí)伴有腹股溝疝。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)加無張力，先行腹股溝疝修補(bǔ)，疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)因其具有反復(fù)率0，術(shù)中損傷小，術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已逐漸替代傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)。再行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。全組手術(shù)時(shí)間平均110分鐘。
術(shù)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
�、傧刃懈构蓽橡扌扪a(bǔ)。若經(jīng)尿道前列腺切除出現(xiàn)意外情況可立即停止手術(shù)。
�、陴扌扪a(bǔ)要注意無菌操作，解剖要清晰，注意保護(hù)髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)。內(nèi)翻的疝囊要足夠容納填充 物，補(bǔ)片大小要適中，縫合要無張力，止血要有用。
③注意保護(hù)疝切口，避免切口感染�？刹捎貌煌杆∧どw住切口，待前列腺切除術(shù)后再換上傷口敷料。
�、芙�(jīng)尿道前列腺切除時(shí)，要先切出一個(gè)通道，若術(shù)中發(fā)生意外時(shí)，能及時(shí)結(jié)束手術(shù)，可以排尿通暢 ，避免術(shù)后疝反復(fù)。
⑤TUVP與TYUR聯(lián)合應(yīng)用，有利于手術(shù)止血及減少TURPS等并發(fā)癥的發(fā)生。前列腺切除時(shí)大部分時(shí)間用 TUVP鏟狀電很，對(duì)精阜前列腺尖的切除及膀胱頸部的修整用TURP，這樣既可保持術(shù)中視野清晰，又可減少術(shù) 后尿失禁及膀胱穿孔的發(fā)生。
⑥術(shù)中盡可能將膀胱內(nèi)的前列腺組織碎塊沖洗干凈，以免術(shù)后堵塞導(dǎo)尿管。
�、咝g(shù)后保持膀胱沖洗及尿管通暢，對(duì)個(gè)別出血較多的患者采用導(dǎo)尿管牽引12～24小時(shí)。
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