陰莖異常勃起的病因
來(lái)源:上海九龍醫(yī)院 http://m.wcq650.cn/ 時(shí)間:2009-04-27 19:53 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  起是指無(wú)性欲要求的情況下,陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)陰莖持續(xù)勃起超過(guò)6小時(shí)已屬于異常勃起。.陰莖海綿體持續(xù)性痛性勃起。隨著陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射的開(kāi)展,本病發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。

  0血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退(detumescence)機(jī)制,其中包括神經(jīng)介質(zhì)過(guò)度分泌,小靜脈回流受阻,海綿體內(nèi)平滑肌長(zhǎng)時(shí)間松弛,其結(jié)果是海綿體內(nèi)壓力持續(xù)保持在10.06~15.60kPa(80~120mmHg),并逐漸惡化,發(fā)展為缺血狀態(tài).缺血6~8小時(shí)出現(xiàn)疼痛.缺血程度和受累的導(dǎo)靜脈數(shù)目與靜脈閉塞時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。有實(shí)驗(yàn)研究表明,在缺氧狀態(tài)下,海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降0,對(duì)α-腎上腺素能激動(dòng)劑也不能產(chǎn)生正常的收縮性反應(yīng)。陰莖異常勃起數(shù)日后,陰莖血流不易形成栓塞(即使0血流量型),因?yàn)楹>d體內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。

  根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化的特點(diǎn)將本病分為高流量型和血流郁滯型陰莖異常勃起,前者陰莖組織是青灰色,疼痛較輕,預(yù)后較好;后者陰莖硬如木頭,失去彈性,疼痛劇烈,預(yù)后較差。引起陰莖異常勃起的病因較多,常見(jiàn)的有:

  神經(jīng)系統(tǒng)病變腦血管病變、脊髓腫瘤、炎癥、外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,刺激脊髓中樞過(guò)度興奮,或直接刺激陰莖背神經(jīng)。

  (1)血液。如慢性粒xibao白血病、地中海貧血、紅xibao增多癥、血小板減少癥、鐮狀xibao貧血,引起陰莖海綿體血液沉積,輸出靜脈血液回流受阻。

  (2)陰莖局部病變:包莖、、包皮環(huán)切術(shù)、尿道結(jié)石、局部或盆腔腫瘤、陰莖外傷、局部刺激或靜脈血流受阻。

  (3)藥物:醫(yī)治精神病的藥物如安眠酮、安定、泰爾登、氯丙嗪,抗高血壓藥物如胍乙啶、利血平、哌唑嗪、肼噠嗪,抗凝血藥物肝素,陰莖海綿體血管活性藥物罌栗堿、酚妥拉明、前列腺素E1,外涂龜頭的藥物如可卡因、大麻、乙醇。

  約有 30% 的陰莖異常勃起是無(wú)明顯病因的,估計(jì)與遺傳或性興奮時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。

  大部分陰莖異常勃起初始發(fā)病均是非缺血性高血流量型,但多數(shù)病例6小時(shí)后出現(xiàn)靜脈栓塞,酸中毒,缺氧,后發(fā)展為典型的0血流量型。而有些病例則持續(xù)保持高血流量,海綿體靜脈回流通暢,血氧合作用充分。因?yàn)殪o脈通路開(kāi)放,勃起的陰莖可壓縮,勃起硬度由輕至中度,性刺激可增加陰莖硬度。

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