姓名:鄭先生
職業(yè):司機(jī)
性別:男
年齡:38
【病史】
自出生家人即發(fā)現(xiàn)外陰異常,未經(jīng)醫(yī)治。38年來(lái)排尿取蹲位,通暢,可自行控制。青春期陰莖有所發(fā)育。平素有性欲,偶有勃起及射精。本次為改善外陰形態(tài)來(lái)院就診,經(jīng)門診檢查:男性外貌,生硬細(xì)無(wú)胡須及后街乳腺發(fā)育,外陰部是女性外陰。
B超:陰阜部可探及類睪丸樣組織,盆腔內(nèi)未明確探及子宮回聲。染色體核型46XY男性核型,以假兩性畸形收入病房。
患者體健,無(wú)結(jié)核、肝炎、手術(shù)、輸血史。
【病例特點(diǎn)】
1.青年男性,不能站立排尿38年。
2.出生即外陰異常,本次為改善外陰形態(tài)而入院。
3.查體:陰毛呈倒三角形,色黑,稀少,分布均。陰阜處可見(jiàn)類陰莖樣組織約2.5cm,龜頭部未見(jiàn)尿道外口開口。勃起下曲位。會(huì)陰部似女性陰唇,分開內(nèi)見(jiàn)女性陰道腔隙,深約3.0cm。雙側(cè)陰唇及腹股溝區(qū)未觸及睪丸。
4.色體核型分析:46XY男性核型。
【手術(shù)術(shù)式】
【總結(jié)】術(shù)中順利,術(shù)后預(yù)防感染對(duì)癥醫(yī)治,導(dǎo)尿管護(hù)理并計(jì)量,會(huì)陰部皮膚清潔護(hù)理等。術(shù)后留置尿管已拔出,排尿通暢,無(wú)尿漏。陰莖勃起于腹壁成直角。